天气逐渐转热，病毒也开始肆意流行，手足口病和疱疹性咽颊炎每年的夏季进入高发季。手足口病和疱疹性咽颊炎是由肠道病毒感染引发的急性传染性疾病，这些病毒喜欢在人群密集、空气不流通的环境中“兴风作浪”，幼儿园、学校等场所成为了它们传播的“温床”。病毒主要通过密切接触传播，如接触患者的疱疹液、呼吸道分泌物，或被污染的手、玩具等；也可通过呼吸道飞沫传播，还能通过被病毒污染的水源经消化道传播。是儿童常见急性传染病，多见于6岁以下学龄前儿童，潜伏期3-5d。
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手足口病及疱疹性咽峡炎有那些症状？
手足口病以发热、口腔黏膜疱疹或溃疡，手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征，绝大多数患者的症状较轻，少数患者会出现神经系统或心肺系统并发症。而疱疹性咽峡炎临床常表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹，小婴儿因口痛影响进食，少数可并发高热惊厥、脑炎等。部分手足口病患儿发病早期表现为疱疹性咽峡炎，随后出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹，皮疹常不痛不痒。
展开剩余76%绝大多数手足口病及疱疹性咽峡炎患者都是轻症，和普通感冒一样，是可以自愈的。不会发生并发症，一般在一周左右会自行痊愈或缓解。所以，只需要加强护理。少数可能出现高热惊厥，多在开始发热的24小时内。
重症发生率很低，父母不要过于焦虑和紧张。但如果有以下情况，需要引起重视,立即就医！！！
1.持续高热不退；
2.神经系统症状：头痛、肢体抖动、精神反应差甚至意识障碍（嗜睡、昏睡等）、四肢无力，眼球震颤、定位障碍等；
3.呼吸、心率增快；
4.出冷汗、末梢循环不良；
5.血压增高；
6.外周血白细胞计数、血小板计数明显升高；
7.高血糖。
此外，如果口腔疼痛到拒食、拒水，还有可能发生水、电解质的失衡、脱水等，也需要及时就医。
02
护理与治疗
手足口病为病毒感染，尚无特效抗病毒药，主要为对症支持治疗。
1、注意隔离
（1）减少不必要的外出，避免交叉感染，居家隔离2周。（2）保持室内清洁及空气流通。
2、发热的处理
（1）勤监测体温，体温超过38.5℃，给予退热药，常用退热药为布洛芬（6个月以上可用）和对乙酰氨基酚（3个月以上可用）。（2）保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣物。（3）鼓励孩子多饮水。
3、口腔护理
（1）清淡饮食，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗硬等刺激性食物。（2）进食流食或半流食，少量多餐，温凉食物。（3）饭后淡盐水或生理盐水漱口，婴幼儿可以用生理盐水擦拭口腔，保持口腔清洁。对于口腔疼痛明显的患儿，可使用康复新液等药物促进溃疡愈合，缓解疼痛。
4、药物治疗
重组人干扰素α-2b喷雾在治疗儿童疱疹性咽峡炎方面具有疗效和安全性，能够加速体温恢复、口腔黏膜溃疡愈合以及食欲改善，并且没有显著的不良反应。
若手足口病患儿出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促、心率加快等症状，提示可能发展为重症，应立即前往医院进行住院治疗，给予相应的支持治疗措施，如吸氧、静脉输液、使用糖皮质激素等。
03
如何预防？
预防是关键：筑起健康防护墙
预防胜于治疗，对于手足口病和疱疹性咽峡炎，做好预防措施能有效降低感染风险。
1、家长和孩子都要养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是在饭前便后、外出回家后，要用流动水和肥皂（或洗手液）彻底清洗双手。尽量避免带孩子到人员密集、空气流通差的场所，如超市、游乐场等。若必须前往，可佩戴口罩。
托幼机构和学校要严格落实晨午检制度，及时发现患病儿童并进行隔离治疗。定期对教室、玩具、餐具等进行清洁消毒，保持室内空气流通。
2.接种疫苗也是预防手足口病的有效手段。目前我国已上市EV71疫苗，虽然不能预防所有类型的手足口病，但可有效预防由EV71感染引起的重症和死亡病例，建议6月龄-5岁儿童接种,建议在12月龄前完成接种，越早接种越好。
作者：罗文柔
来源：昆明市第一人民医院巫家坝医院
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